为扎实推进我市2023年医保便利化民生实事项目,持续扩大“15分钟医保服务圈”辐射效应,让参保人员就近享受均等可及的基本医保公共服务,今年以来,常熟市医保部门加强医保便民服务站标准化规范化建设,依托金融网点分布广、医疗机构人流量大等优势,不断激活社会力量,扩容医保便民服务站范围,提升医保公共服务质效,截至目前已建成101家医保便民服务站。
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夯实标准化建设,统一规范医保服务
5月,市医保部门召开全市医保便民服务站建设工作座谈会,部署创建目标、建设标准、实施步骤,要求各单位按照统一名称挂牌、统一服务标识、统一事项清单、统一业务培训、统一服务标准、统一规范管理“六统一”进行标准化建设。通过标准化工作的开展,为提供全市同标同质的医保经办服务夯实了基础。
扩容医保服务圈,享受便捷医保服务
目前,我市医保便民服务站将在原来45家合作银行、20家人保长护险服务站、3家定点医院和1家大学学院等69家医保便民服务站上提标建设,又新增建成32家定点医院医保便民服务站,以为人民服务为中心,不断缩小医保服务半径,在医院一线提供医保公共服务,让参保人员在医院就医时,第一时间即可了解或办理医保政策,推动医保业务实现“身边办”、“便捷办”。
进一步拓宽服务模式,医保便民服务站开展异地就医和医疗费用零星报销等高频医保业务帮办代办、容缺受理等创新服务,依托江苏政务服务网、国家医保服务平台APP、江苏医保云APP,升级常熟医保微信公众号服务,拓展合作银行自助机功能,大力推进“网上办、掌上办、自助办”等不见面办理,全面提高医保经办服务效率。
医疗机构医保便民服务站
金融机构医保便民服务站
商保公司医保便民服务站
强化经办队伍建设,提高医保服务质效
不断建立健全全市“15分钟医保服务圈”人才队伍培养和考评激励机制,进一步激发医保民生服务新动能。加强对金融网点、商保公司、定点医院等医保便民服务站医保服务人员管理,编印《医保综合柜员制业务操作手册》,通过线下集中培训、现场指导和一对一辅导和线上教学、自学等方式,不断强化队伍建设能力。6月,市医保部门组织开展医保便民服务站政策专题培训会,重点讲解了江苏省医疗保障条例、门诊共济、异地就医、门诊慢特病认定等医保政策,让每一名工作人员都成为医保政策“宣传员”。
下一步
市医保部门将继续以“15分钟医保服务圈”为抓手,推进医保公共服务进一步“下沉”,着力打造内涵和外延更加丰富,具有常熟特色的医保业务“15分钟服务圈”,以有温度的医保服务,让群众更有“医”靠。